文章導讀：血小板減少性紫癜發(fā)病前1——3周往往有上呼吸道感染史，起病緩慢，病程遷延，常常有發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)，根據(jù)病變的侵犯部位不同，而有不同的臨床表現(xiàn)：皮膚表現(xiàn)、胃腸道改變、關節(jié)表現(xiàn)等。
血小板減少性紫癜發(fā)病前1——3周往往有上呼吸道感染史，起病緩慢，病程遷延，常常有發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)，根據(jù)病變的侵犯部位不同，而有不同的臨床表現(xiàn)：
皮膚表現(xiàn)：多數(shù)以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀。常出現(xiàn)于四肢遠端伸側，臀背部，而面部及軀干少見，紫癜呈對稱分布，分批出現(xiàn)，大小不一，并可融合成片，甚至形成出血性皰疹和出血性壞死。紫癜一般數(shù)日內(nèi)可自行消退。少數(shù)可同時伴有眼瞼、口唇、手足部位的血管性水腫或蕁麻疹。
胃腸道改變：多為皮膚紫癜后出現(xiàn)腹部癥狀，但也有以胃腸道癥狀為首發(fā)者。主要表現(xiàn)為發(fā)作性腸絞痛，或持續(xù)性鈍痛，位于臍周或下腹部，伴有惡心嘔吐，重者出現(xiàn)便血、嘔血、腸套疊和腸穿孔。查體腹部可有壓痛，但無肌緊張和反跳痛。若以腹部癥狀為主要表現(xiàn)者，稱之為腹型過敏性紫癜。
關節(jié)表現(xiàn)：表現(xiàn)為四肢關節(jié)的紅腫疼痛，以膝、踝、肘、腕等為多見，常游走性，數(shù)日內(nèi)消退，可反復發(fā)作，發(fā)作時常伴有低熱。以關節(jié)癥狀為突出表現(xiàn)者，稱為關節(jié)型過敏性紫癜。
腎臟表現(xiàn)：腎臟改變常在紫癜之后出現(xiàn)，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿，部分患者可伴有浮腫、少尿和高血壓。一般情況下本病的腎臟損害恢復較好，不留后遺癥，少數(shù)可轉為慢性腎炎，甚至尿毒癥。應注意偶有以腎臟病變?yōu)橹鞫像氨憩F(xiàn)不明顯者。
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